小儿结核病的传染源和防治措施

发布网友 发布时间：2024-10-23 22:00

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热心网友 时间：2024-10-25 12:56

小儿结核病主要表现为低热和结核中毒症状，如咳嗽、多痰、咯血或呼吸困难等严重症状通常在后期才会出现。

病理变化，结核杆菌侵入后，引发渗出、增殖与变质的组织反应。渗出物主要由炎症细胞、浆液和纤维蛋白构成，增殖性改变以结核结节和结核性肉芽肿为主，上皮样细胞结节和朗罕巨细胞是其特征。变质阶段常有干酪样坏死，常见于渗出病变中。良好的结局是病变吸收、纤维化、钙化或骨化。

流行病学，解放前，结核病在我国极为普遍，是儿童健康的严重威胁。近几十年虽然有所改善，但仍是常见病。儿童感染率和患病率有所下降，如北京，1949年与近十年间初生至14岁儿童的死亡率大幅下降。然而，儿童对结核病的易感性仍高，尤其是家庭内传播。接触活动性肺结核的儿童感染率显著高于一般。

预防上，防止成人结核病患者接触儿童对防治至关重要，早期发现和治疗原发性肺结核对降低死亡率有重大意义。

诊断，病史中需关注家庭病史和急性传染病史，如麻疹可能引发结核。儿童主要症状为低热和结核中毒，严重症状可能表明病情加重。体格检查时，肺部体征不明显，X线检查对于范围、性质和活动性判断至关重要。初染病灶可能不易发现，但侧位或斜位摄片可帮助定位。

最后，结核杆菌素试验和淋巴结穿刺液涂片检查有助于诊断，全身一般疗法和化学疗法是综合治疗手段，两者结合能提高治疗效果。

小儿结核病结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。全身各个器官都可累及，但以肺结核病为最多见。30年来由于推广了卡介苗接种及应用抗结核药物治疗，结核病流行情况大为好转，但由于、人口众多结核病仍为目前我国常见病。目前，世界结核病流行的两个问题是：艾滋病与结核病在感染及发病上相互间的不良影响和多种耐药结核菌感染，值得注意。