外科主治医师普通外科学模拟试卷74_真题-无答案

外科主治医师（普通外科学）模拟试卷74

(总分62,考试时间90分钟)

1. A1/A2型题

1. 临床上壶腹癌最重要的症状是 A. 黄疸 B. 上腹痛及腰背痛 C. 寒战、发热 D. 消化道症状 E. 贫血、消瘦

2. 出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是 A. 患侧瞳孔逐渐扩大 B. 患侧瞳孔逐渐缩小 C. 双侧瞳孔散大 D. 双侧瞳孔缩小 E. 双侧瞳孔大小多变

3. 血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是 A. 患肢萎缩 B. 足部及小腿酸痛 C. 间歇性跛行 D. 持续性静息痛 E. 肢端青紫

4. 关于应激性溃疡的描述，正确的是 A. 多发生于胃，也可累及食管

B. 一般表现为胃黏膜水肿、充血、糜烂，溃疡却不会穿透胃壁全层 C. 最明显的症状是呕血、柏油样黑便 D. 可发生大出血

E. 不可发生于十二指肠

5. 乳房干板静电摄影技术最重要的优点是 A. 血管影特别清晰 B. 肿块边缘更为清晰 C. 钙化影更为清晰 D. 乳房腺叶更为清晰 E. 乳管影更为清晰

6. 绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行 A. Ferguson疝修补术 B. Bassini疝修补术 C. McVay疝修补术 D. 疝囊高位结扎术 E. Shouldice疝修补术

7. 关于应激性溃疡，下述不正确的是 A. 多发生于胃，也可累及食管 B. 不会穿透胃壁全层 C. 最明显的症状是呕血、柏油样黑便 D. 可发生大出血 E. 可发生于十二指肠和食管 8. 阑尾残株炎所致肠梗阻是 A. 动力性肠梗阻 B. 粘连性肠梗阻 C. 单纯性肠梗阻 D. 肠扭转

E. 粪石梗阻

9. 急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是 A. 大量使用有效抗生素 B. 应用升压药物 C. 扩容治疗 D. 解除胆道梗阻，通畅引流 E. 纠正水、电解质平衡紊乱

10. 有关胆道蛔虫病的临床表现，错误的是 A. 呕吐蛔虫史 B. 疼痛呈间歇性发作 C. 伴恶心、呕吐 D. 发病前12～24小时出现较明显黄疸 E. 严重时可出现急性胆管炎

11. 恶性程度最高的乳腺癌类型是 A. 浸润性导管癌 B. 浸润性小叶癌 C. 湿疹样癌 D. 炎性乳腺癌 E. 髓样癌

12. 引起急性胆囊炎的常见病因是 A. 胆道蛔虫进人胆囊 B. 胆囊息肉继发感染 C. 胆囊结石堵塞胆囊管 D. 胰腺炎致胰液反流 E. 胆总管下端梗阻

13. 胃大部分切除患者出现贫血。其主要原因是 A. HCl减少 B. 黏液减少 C. 内因子减少 D. HCO3-减少

E. 胃蛋白酶活性减弱

14. 急性阑尾炎最常见的并发症为 A. 弥漫性腹膜炎 B. 局限性腹膜炎 C. 化脓性门静脉炎 D. 肝脓肿 E. 脓毒血症

15. 以Charcot三联征为典型表现的疾病是 A. 急性憩室炎 B. 急性出血性胰腺炎 C. 急性胆管炎 D. 急性胆囊炎 E. 先天性胆管扩张症

16. 乳房表浅脓肿切开引流．最佳切口应选择为 A. 轮辐状切口 B. 横切口 C. 十字切口 D. “十十”切口 E. 竖切口

17. 肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是 A. 腹水 B. 脾肿大，脾功能亢进 C. 腹壁静脉曲张 D. 食管下段、胃底静脉曲张 E. 黄疸

18. 距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是 A. 直肠前切除术 B. 经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术 C. 经腹会阴联合直肠癌根治术 D. 拉下式直肠癌切除术 E. 经直肠镜肿瘤切除术

19. 十二指肠大乳头位于十二指肠

A. 水平部前壁 B. 升部前壁 C. 降部后内侧壁 D. 降部后外侧壁 E. 水平部后壁

20. 关于大隐静脉的描述。正确的是 A. 起于足背静脉弓外侧 B. 为下肢的深静脉 C. 经内踝前方上行 D. 经内踝后方上行 E. 与小隐静脉无交通

21. 慢性胃溃疡最常见的并发症是 A. 穿孔 B. 出血 C. 幽门狭窄 D. 癌变 E. 肠上皮化生

22. 择期胃手术1周后腹胀。肠鸣音减弱或无反复呕吐，首先应采取 A. 作胃镜检查，查明原因 B. 胃肠减压、支持治疗 C. 剖腹检查，解除梗阻 D. 输液、补钾 E. 肌注阿托品

2. A3/A4型题

女性，24岁，因“上腹疼痛”4小时入院。现感觉除上腹外，右侧下腹部亦感疼痛，伴有恶心、呕吐。1年前曾有类似表现。外周血WBC12×109／L。 1. 体格检查最可能的发现是 A. 全腹肌紧张呈板状腹 B. 右下腹固定性压痛 C. 肠鸣音亢进 D. 移动性浊音阳性 E. 腹穿可见血性液 2. 最可能的诊断是 A. 急性阑尾炎 B. 急性机械性肠梗阻 C. 急性上消化道穿孔 D. 急性胰腺炎 E. 肠系膜动脉血栓

女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿，1周来已扩展至全乳，体温36．8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛，未触及肿物，无波动感；右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛。 3. 初步诊断是 A. 乳汁淤积 B. 急性乳腺炎 C. 浆细胞性乳腺炎 D. 炎性乳腺癌 E. 以上都不正确

4. 该病人明确诊断后，应采取的最恰当治疗是 A. 应用抗生素 B. 终止哺乳，理疗 C. 手术 D. 放疗，化疗 E. 以上都不正确

女性，36岁，发现颈前肿物1个月，近1周肿物增长较快，无声音嘶哑。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬；周围未触及肿大淋巴结。 5. B超检查为实性肿物。放射性核素扫描为“冷结节”，术中应如何处理 A. 单纯肿物切除 B. 甲状腺次全切除 C. 右侧甲状腺大部切除 D. 右侧甲状腺全切除

E. 甲状腺次全切除送冷冻病理后再决定手术方式

6. 术后13小时，患者突然出现呼吸困难。此时最恰当的处理是 A. 静滴止血药 B. m肿穿刺抽血 C. 局部加压包扎 D. 拆除缝线止血 E. 请喉科行气管切开

3. A3/A4型题

女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。 1. 为迅速做出诊断。下列哪项检查最有价值 A. 肝功能检查 B. 急查血尿淀粉酶 C. 血培养+药敏 D. B超检查 E. 腹腔穿刺

2. 该病人最可能的诊断是 A. 急性胰腺炎 B. 肝脓肿 C. 急性胆囊炎、胆囊结石 D. 急性梗阻性化脓性胆管炎 E. 壶腹部肿瘤

3. 诊断明确，宜采取何种手术方式 A. 胆总管切开引流 B. 胆囊切除术 C. 胆囊造瘘术 D. 腹腔镜胆囊切除术 E. 胆肠内引流术