名
姓 线
号 学
封 级
班 卷
试 密学 大 峡 三
2011年春季学期2008级医学影像专业1-4291班
《医学影像诊断学》课程考试试卷B卷
注意：1、本试卷共 4 页；2、考试时间: 100 分钟 3、姓名、学号必须写在指定地方；4、本试卷包含总论、中枢神经系统、呼吸系统、循环系统内容。
题号 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 总分 得分
得分
一、名词解释（每题2分 共20分）
1、MRS：
2、骨膜反应：
3、双线征：
4、骨片陷落征：
5、渗液曲线：
6、印戒征：
7、横“S”征：
8、病理性第三弓：
9、蝶翼征：
10、二尖瓣型心脏：
得分
二、填空题（每空0.5分 共10分）
1、骨骼的异常X线表现示病理改变的反映，虽然病变示多种多样的，但其基本病变可以概括为 、 、 、 、 、 、 、 、 等九项，对疾病诊断很重要。 2、小孔型室缺，缺损孔径范围一般在 mm，其左向右分流较少，
肺动脉与右心室压力正常或轻度升高。
3、心脏左侧位片，左心房体积增大的主要征像是 ，其程度一般按与脊柱关系分为三度。
4、主动脉夹层动脉瘤Debakey分型II型的分型标准是 。 5、空洞根据壁的厚薄可以分为 、薄壁空洞、厚壁空洞三种，后二者壁厚度的分界为 mm。
6、支气管扩张在影像上分为 、 、 三型。 7、肺隔离症为胚胎时期一部分肺与正常肺组织分离单独发育而成，其供血动脉常来自于 ，引流静脉通畅经肺静脉或腔静脉回心脏。 8、当心尖指向左侧，其它内脏转位，则为 ；心尖指向右，而其它内脏不转位，称为 。
得分
三、是非判断题（每题1分 共10分）
1、MR作为一种昂贵又先进的检查手段，对肺部检查具有很好组织分辨能力,是肺部检查的首选。 （ ） 2、肺大疱与肺气囊病理改变相似，同为肺泡活瓣阻塞后肺泡气肿、破裂、融合形成大的含气腔。 （ ） 3、肺动静脉瘘影像表现中的单发或多发结节状影通畅为瘤囊的影像。 （ ） 4、“卫星病灶”是周围型支气管肺癌的典型表现。 （ ）
5、肺静脉完全性异位引流时，四支肺静脉汇合后连接到左心房上，形成引流位置异常，常伴有房缺或室缺畸形。 （ ）
名
姓 线
号 学 封
级 班 卷 试 密学 大 峡 三 6、房间隔缺损的血流动力学改变常引起右心扩大，侧位心脏平片引起心前缘与胸骨接触面积增加。 （ ） 7、缩窄性心包炎的典型X线表现示心脏外形不整，后期有明显钙化影并包绕心影。 （ ） 8、椎弓峡部不连常常合并脊椎滑脱，与脊柱退变引起椎体移位不同，称为真性
脊椎滑脱。 （ ） 9、半月板的显示以T2*WI脂肪抑制像显示最佳，其内球形或线形高信号不延伸到其表面提示撕裂。 （ ） 10、发生于骨端，呈膨胀性、多房性、偏心性骨质破坏，甚至将关节对侧的另一骨端包围起来是骨巨细胞瘤的特征之一。 （ ） 得分
四、选择题（每题1分 共20分） 1、医学影像诊断的原则中，以图像改变的为依据，发现异常后进行分析、归纳，推测其病理变化，综合进行逻辑推理，得出比较客观、正确的结论。下列关于影像诊断原则的命题错误的是 ( ) A、熟悉正常影像表现 B、辨认图像中异常影像表现 C、临床资料仅供参考，无需结合其进行综合分析 D、对异常图像表现要进行影像特征分析和归纳 E、图像特征不能明确诊断的，可以建立多个可能性诊断 2、近年来，医学影像检查技术发展十分迅速，已经形成包括X线、超声、CT、MRI和核素显像等多种成像技术的检查体系，下列关于成像技术和方法的命题中正确的是( ) A、在乳腺筛查中，X线检查的价值较大，仍然是首选和主要的检查手段 B、MRI以其对软组织的细微分辨能力，而在肺部得到广泛应用 C、超声诊断仪利用回波成像，在骨骼肌肉系统有独特价值 D、CT具有较高的密度分辨率，因此在软组织中较MRI价值更大 E、一个系统往往只适合旋选择某一种检查方法，二不需要多种方法综合应用，从而增加检查费用 3、下列哪项不属于脊柱畸形的范畴( ) A、椎体融合 B、椎间盘突出 C、脊柱裂 D、椎弓崩裂 E、移行椎
4、关于成人股骨头缺血坏死，下列命题错误的是 ( ) A、可能的病因很多，常见的有创伤、皮质激素治疗、感染、酗酒等，也是股骨颈骨折常见的并发症
B、X线早期，股骨头内出现斑片状的密度增高区，局部骨小梁模糊，主要分布于股骨头前上方，股骨头轮廓形态尚正常
C、CT显示股骨头缺血坏死较平片敏感，早期病变后，股骨头前上方内高密度硬化带周边出现条带状低密度，呈软组织样密度
D、坏死灶周边晚期呈低信号，提示骨髓脂肪被纤维增生组织或骨质增生硬化代替 E、股骨头缺血坏死病理变化同骨梗死，病理上自坏死中心部位到正常活性骨质区可以依次分为细胞坏死带、缺血损伤带、充血反应修复带及正常组织 5、下列关于剥脱性骨软骨炎的描述中，错误的是（ ）
A、主要病理改变是以关节面碎裂，伴或不伴骨碎片分离
B、流行病学特点青少年至中年均可发病，5-15岁及骨骺愈合以后是发病高峰年龄，男性、单发多见
C、好发部位通常是股骨内外侧髁、距骨上关节面、肱骨小头、髌骨后方关节面等 D、X线主要表现是关节软骨下局限性骨碎裂或伴软骨钙化，特征性表现是剥脱的小骨块为低密度，边缘模糊，周围环以高密度线
E、MR可以显示软骨的断裂和剥脱，剥脱的软骨T1WI可呈不同信号 6、关于长骨结核的命题正确的是（ ）
A、病变好发于长骨骨干，发生于干骺端或骨骺者罕见
B、病变早期，X线表现为局限性骨质疏松，随后出现点状骨质破坏并逐渐扩大融合
C、病变区骨质硬化与破坏同时进行，可以出现较大的死骨块伴骨质硬化 D、病变很少能突破骺软骨或骺线，常常局限于骨干髓腔
E、常需要与成软骨细胞瘤和骨囊肿鉴别，前者常发于干骺端，后者常发生于骨骺 7、骨软骨瘤又称为外生性骨疣，是最常见的良性骨肿瘤，下列关于它的命题错误的是（ ）
A、好发于10—30岁，男性发病高于女性，临床症状轻微
B、肿瘤病理上由骨性基底、软骨帽、纤维膜构成，常依据基底部形态分为宽基底和蒂状两种
C、好发部位为长骨骨骺，以股骨下端、胫骨上端骨骺最为多见
D、X线表现为自骨皮质向外延伸的骨性赘生物，常背向关节方向生长 E、CT扫描见骨性基底的骨松质与骨皮质均与母体相延续，表面有软骨覆盖
8、骨纤维异常增殖症，又称为股纤维结构不良，是管纤维组织大量增殖，代替正常骨组织为特征的骨疾患，可以单骨、多骨、单肢或单侧多发，下面关于其X线改变的说法中错误的是（ ）
A、虫蚀样改变 B、囊状膨胀样改变 C、磨玻璃样改变 D、丝瓜瓤状改变 E、地图样改变 9、下列选项中不属于法乐氏四联征的是（ ） A、 室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、主动脉骑跨
名
姓 线
号 学
封 级
班 卷
试 密学 大 峡 三 D、右心室肥厚 E、右心室流出道狭窄
10、下列征像中不属于支气管扩张的CT平扫表现的是?( )
A、印戒征 B、轨道征 C、杵状指征 D、串珠样改变 E、胸膜凹陷征
11、不符合大叶性肺炎实变期的影像描述是.( )
A、X线平片可见大片的致密阴影,边界清楚锐利或模糊 B、CT扫描可于大片实变灶内见空气支气管征
C、病灶在CT断面或高千伏摄影平片内可见虫蚀样的低密度空洞 D、病变累及范围可以为某一肺段、肺叶，甚至整侧肺
E、病变经过有效治疗后可被吸收、消散，病变肺组织重新充气、恢复正常
12、SARS作为一种传染性的非典型性肺炎，有着与一般性肺炎不同的病因、病理变化、病程和预后，那么关于它的命题中不符合的是（ ）
A、是一种传染病，由肺炎双球菌引起，通过近距离空气飞沫和密切接触传播B、首发症状多为发热，可伴头痛、胸痛和全身关节、肌肉酸痛，多有咳嗽，为干咳少痰、偶有血丝
C、病理改变除有水肿、炎性细胞浸润等非特异性炎症改变外，还有肺泡上皮大量脱落、间质单核细胞浸润、肺毛细血管高度扩张、充血、通透性增加
D、X线平片表现为多变、多发的小片状 或较大的片状磨玻璃样实变影，炎症吸收后局部残留肺间质纤维化
E、影像表现与一般性炎症有相似之处，诊断尚需与其鉴别 13、关于纵隔肿瘤发病部位的描述中不符合的是（ ） A、神经源性肿瘤最90%位于后纵隔脊柱旁
B、脂肪瘤或脂肪肉瘤多见于前纵隔下部和心膈角区
C、胸内甲状腺常为甲状腺向胸部的延伸,好发于前上纵隔 D、畸胎瘤好发于心脏与大血管交界的前中纵隔处
E、胸腺瘤起源未退化的胸腺组织,好发于中纵隔,患者多为成年人 14、下列关于肺转移瘤的命题中错误的是（ ）
A、发生两侧中下肺野最为常见 B、两肺多发大小不等的肿块,少数为单发C、病变呈浸润性生长.病变边缘模糊 D、血行转移来源最多见 E、成骨肉瘤形成的肺转移瘤灶内可有钙化 15、胸外伤患者,摄立位后前位胸片后,发现左侧肺外带透亮度增加,内未见确切纹理,左肋膈角区可见液平面,据此征像,你认为最合适的诊断是( )
A、肺挫伤 B、外伤性液气胸 C、阻塞性肺气肿 D、左侧胸腔积液 E、支气管裂伤\\
16、主动脉型心脏的特征描述中不正确的是( )
A、主动脉节增大 B、左心室段延长 C、心尖向左下延伸 D、肺动脉段隆起 E、心脏影逆时针转位
17、动脉导管时胎儿期肺动脉与主动脉的交通血管,出生不久即闭合,如不闭合,则成为动脉导管未闭,关于它的描述中,不符合的是( )
A、常可单独存在或合并其它畸形,可呈管型/漏斗型或窗型
1 B、常在导管水平存在右向左分流,导管越长,口越小,分流阻力越大 C、肺循环常是肺充血改变,引起肺动脉高压
D、心脏形态常以右心改变为主,右心室增大最明显 E、漏斗征是动脉导管未闭在心脏正位片上的典型表现
18、心脏正位片在心脏左缘见病理性第三弓,心脏左缘见双房影,心胸比例无明显增大,最有可能的判断是( )
A、左心室增大 B、左心房增大 C、右心室增大 D、右心房增大 E、全心脏普大
19、夹层动脉瘤为主动脉壁中膜血肿或出血,多数主动脉壁存在一个入口和一个出口两个破口,下列描述中符合DeBakey分型II型的是( ) A、病变局限于升主动脉.破口也在升主动脉 B、病变广泛,破口局限于升主动脉 C、病变局限或广泛,破口在降主动脉 D、病变和开口都在降主动脉
E、CT扫描在降主动脉发现病变为内膜片分隔的真假腔
20、普大型心影,立位后前位心脏平片示心影呈烧瓶样,卧位摄片示心底部增宽,动态观察,心搏幅度减弱,则据此最有可能的诊断是( )
A、扩张性心肌病 B、心包积液 C、冠心病合并右心衰 D、高血压性心脏病 E、室间隔缺损
得分 五、问答题：（每题5分 共30分）
1、简述中央型肺癌的CT扫描影像特征，要求包括平扫及增强
扫描的改变。
2、简述风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X表现，要求包括心脏及肺循环内容。 3、简单描述肩袖撕裂的MR表现。 4、简述大叶性肺炎的普通X线表现。
5、简述迷走右锁骨下动脉的主要畸形及CT表现。 6、简述溶骨性肉瘤的MR表现及信号特征。
得分
六、综合分析题：（每题10分 共10分）
根据图片所示的影像改变和所给的临床资料,对本图内病变进行诊断,要求写出详细的、符合逻辑的诊断依据.
男,32岁,腕关节疼痛,增粗就诊,体格检查腕周皮肤暗红色,表面静脉充盈曲张,摄外关节正侧位片改变如下图.
名
姓 线
号 学
封 级
班 卷
试 密学 大 峡 三
第六题图
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容