神经内科危重患者多,病情变化快,为适应医院规模扩大在增加护理人员保障护理安全的前提下,护士对患者的病情观察能力尤为重要。现将20xx-20xx年如何培养神经内科护士观察病情能力总结如下。
1 临床资料
1.1 科室规模 我院神经内科规模为全省首位,病区在编床位130张,卒中病房床位10张,年出院患者达到3 500例次。
1.2 护理人员分布 20xx年我院搬迁新病房大楼,床位扩编, 我科增加了二个病区,人员重组,临床护理队伍新成员所占比例很大。42名护理人员中新护士分布:3 a以下新护士20xx、 20xx、20xx年均为30名,占70%。
2 培养方法
2.1 专科理论知识的学习 首要问题是业务理论知识的学习,订出每年每月学习计划。护士长把专科病情观察、常见病的常规护理知识、紧急预案等制成专科分册,人手一份,要求人人掌握,不定期考核。利用高年资的护理骨干,分组结对,开展自学、月业务小讲课、小组学习等反复加强记忆,结合病情天天提问。然后进行系统学习,根据实际情况,再把神经内科的常见病的疾病知识系统学习,每月考核。并要求护士把实际工作中遇到的问题,通过自学、书写读书笔记的形式,加强记忆。在实际工作中,结合每次重患者抢救病例,讲解护理注意点,并提出相关问题,提高护士的应变能力[1]。
2.2 严格带教 在新护士进入临床后,首先让她们熟悉神经内科的护理重点,突出重患者护理要点,尤其是病情观察、基础护理等护理工作,培养对病情观察的敏锐性,使新护士一开始就对专科护理重点有所了解。在带教过程中充分发挥骨干力量,以良好的言传身教给新护士起一个榜样作用,加强工作自觉性和责任性,提高护士慎独精神,自觉地把职业感贯穿到护理工作中的每一个环节,做到在任何情况下都要忠实于患者的健康利益[2]。
2.3 了解病情、熟悉护理重点 (1)重视危重患者的护理要点。要针对性地护理好每一个患者,首先要了解熟悉病情,掌握患者的发病机制。而危重患者是最容易发生病情变化的。护士长和主管护士通过和主任及医生查房中获得患者的相关信息,把了解到的病情及并发症等,利用晨会、早交班,传达到每一位值班者,让所有护士对当天危重患者做到心中有数,提高警惕性、敏锐性。(2)强调特殊病情的观察。神经内科每个患者的病情都有一定的特殊性,所以要求护士不但要熟练掌握专科护理常规,还要掌握特殊患者的特殊护理。对于特殊病情,护士更要深入地了解病情,包括发病情况、治疗、护理上的注意点,必须严密的观察。要求护士经常去观察患者的意识、瞳孔的变化,而不是机械地执行医嘱,发现特殊情况或有疑问时,及时向主管医生提议。
2.4 严格管理 不论是在病区还是在封闭式的卒中病房护理工作中,病情观察是否及时、敏锐,为抢救患者生命争取了时间。为了保证护理质量,严格的交接班制度起到了重要作用。认真做的三交、三接、三清。对危重患者、特殊患者、特殊病情、用药、护理以及新业务、新技术等,都需做到班班床头交接清楚。
3 体会通过3 a时间发现新护士在经过严格的系统化培训后,她们对患者的病情观察能力明显提高,除此,神经内科护士的专业技能、应急能力、专业素质都得到很大的提高,使急、危重和普通神经内科患者的护理服务质量得到保证和提高。
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