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肝脓肿护理常规

2021-12-27 来源:V品旅游网
肝脓肿护理常规

一、临床表现

寒颤和反复高热、肝区疼痛和肝大,可伴有右肩牵涉痛,胸痛,刺激性咳嗽、呼吸困难,乏力、食欲不振、恶心及呕吐,少数病人可有腹泻、腹胀等消化道症状。右上腹肌紧张或上腹部腹膜刺激征,严重可出现黄疸、反应性胸膜炎及胸腔积液。 二、护理

1.饮食:患者反复发热,出汗多,应进食高蛋白、高热量、高维生素和膳食纤维的易消化饮食,多饮水,保证足够的能量及液体摄入量。

2.高热护理:密切观察体温变化,体温≤38.5℃时,嘱患者卧床休息、多饮水;体温≥38.6℃时,除上述处理外,必要时做好高热护理,给予冰敷、温水擦浴或遵医嘱应用退热药,及时更换汗湿被服。

3.引流管护理:行肝脓肿穿刺后留置引流管一根,术后给予患者半卧位,妥善固定引流管,防止滑脱,观察引流液的颜色、性质、量,注意观察有无出血,严格无菌操作下,每日更换引流袋,防止逆行感染。当脓腔引流液少于10ml时,可拔除引流管。

4.病情观察:加强对生命体征和腹部体征的观察,如患者出现腹部剧烈疼痛、脉快、面色苍白、血压下降,注意是否有脓肿破溃或出现其他严重并发症,应立即通知医生,配合抢救。

5.用药护理:遵医嘱合理使用抗菌、护肝及降温药,注意观察药物不良反应,对长期应用抗菌药者应警惕假膜性肠炎及继发双重感染。

6.心理护理:做好患者及家属的解释安慰工作,稳定病人情绪,介绍有关的疾病知识,提高其认识并配合治疗和护理,帮助患者勇敢面对疾病,增强战胜疾病的信心和勇气。

7.消毒隔离:如为阿米巴肝脓肿要做好消化道隔离。 三、健康指导

介绍肝脓肿预防和治疗的一般知识,指导患者遵守治疗和护理的要求,解释留置引流管的意义和注意事项。指导患者出院后加强营养,如有不适及时就诊。 四、参考文件

(一)《临床护理技术规范》 (二)《外科护理学》

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