中国性科学２０１８年１月第２７卷第１期Ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｈｕｍａｎ Ｓｅｘｕ￣ｉｔｙ Ｊａｎｕａｒｙ，２０１８ Ｖｏ１．２７ Ｎ０．１ ·１０１． ·生殖健康· ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—１９９３．２０１８．Ｏ１．０３０ 芬吗通不同给药方式对改善子宫内膜厚度及妊娠情 况临床研究 吏４桂娟焦守凤 衡水市第二人民医院妇产科，河北衡水０５３０００ 【摘要】 目的：分析并探讨芬吗通不同给药方式对改善子宫内膜厚度及妊娠的ｔ临床效果影响，从而 选择合适的给药方式进行治疗。方法：选取２０１４年１月至２０１６年１月在医院接受治疗的薄型子宫内膜不 孕者２００例为研究对象，随机分为观察组与对照组，各１００例。观察组口服和阴道给药芬吗通，对照组仅口 服药物。结果：两组治疗后子宫内膜厚度均明显增厚，观察组增加更加明显，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 两组治疗后Ｅ：水平明显升高，观察组升高更加明显，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组妊娠率为 ５８．００％，早期流产发生率为５．１７％。对照组妊娠率为３６．００％，早期流产发生率为２５．００％。观察组妊娠率 明显高于对照组，且早期流产率低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：口服联合阴道给药芬吗通可以有效的改善子 宫内膜厚度，且妊娠率高，临床上值得推广。 【关键词】 芬吗通；子宫内膜；临床效果 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｗａｙｓ ｏｆ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｆｅｍｏｓｔｏｎ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ ａｎｄ ｐｒｅｇ－ ｎａｎｃｙ ＬｌＵ Ｇｕｉｊｕａｎ，ＪＩＡ０ Ｓｈｏｕｉｎｇ．Ｄｅｔｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ ａｎｄ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，Ｈｅｎｇｓｈｕｉ ２ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｎｇｓｈｕｉ ０５３０００，Ｈｅｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ：Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ａｎｄ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｗａｙｓ ｏｆ ｆｅｍｏｓｔｏｎ ｏｎ ｉｍ— ｐｒｏｖｉｎｇ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｔｏ ｃｈｏｏｓｅ ｔｈｅ ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ ｗａｙ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１４ ｔｏ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１６，２００ ｉｎｆｅｒｔｉｌｅ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｔｈｉｎ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒ－ ｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ １００ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｏｒａｌ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｖａｇｉｎａｌ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｆｅｍｏｓｔｏｎ．Ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｏｒａｌ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｆｅｍｏｓｔｏｎ ｏｎｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ ｏｆ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｔｈｉｃｋｅｎｅｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｉｎ— ｃｒｅａｓｅｄ ｍｏｒｅ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｅｓｔｒｏｇｅｎ Ｅ２ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｒｏｕｐｓｇ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ，ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｒａｔｅ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｒｏｕｐ ｗａｓｇ ５８．００％，ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｅａｒｌｙ ａｂｏｒｔｉｏｎ ｗａｓ ５．１７％．Ｔｈｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｒａｔｅ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ３６．００％．ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｅａｒｌｙ ａｂｏｒｔｉｏｎ ｗａｓ ２５．００％．Ｔｈｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｒａｔｅ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ— ｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｅａｒｌｙ ａｂｏ￣ｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：０ｒｌａ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｖａｇｉｎａｌ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｆｅｍｏｓｔｏｎ ｃａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｉｍ— ｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ ｏｆ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍ，ｗｉｔｈ ｈｉｇｈ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｒａｔｅ，ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｆｅｍｏｓｔｏｎ；Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ 【中图分类号】 Ｒ７１１．７４ 【文献标志码】 Ａ 同给药方式对改善子宫内膜的临床效果影响，从而选择合适的 给药方式进行治疗。现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 薄型子宫内膜是不孕的常见原因之一，主要是因为子宫内 膜厚度小于７ｍｍ导致其难以妊娠，是胚胎种植失败的主要原因 之一…。促进子宫内膜增厚、腺体及血管增生主要依靠规律性 调节患者体内雌、孕激素，从而达到治疗患者不孕的目的 。 芬吗通是１７１３一雌二醇及地屈孕酮复合制剂，该药物对于促进 子宫内膜厚度增加及新生腺体及血管增生有明显效果 。本 次研究随机选取２０１４年１月至２０１６年１月在本院接受治疗的 随机选取２０１４年１月至２０１６年１月在本院接受治疗的薄 型子宫内膜不孕者２００例为研究对象。年龄２０～４１岁，平均 （３１．１４±３．５２）岁。纳入标准 Ｊ：（１）内分泌系统功能正常；（２） 输卵管通畅；（３）３个月内未服用激素类药物；（４）签署知情同 意书。排除标准：（１）药物过敏者；（２）排卵周期异常；（３）先天 子宫畸形者；（４）配偶不育者；（５）已知或疑有乳腺癌史；（６）已 薄型子宫内膜不孕者２００例为研究对象，分析并探讨芬吗通不 【基金项目】河北省科学技术厅科技成果项目（省级登记号：２０１００７３３）。 【第一作者简介】刘桂娟（１９７ｌ一），女，副主任医师，主要从事妇科生殖 临床工作。 知或疑有雌激素依赖性恶性肿瘤（如子宫内膜癌）；（７）原因不 明的生殖道出血；（８）未治疗的子宫内膜增生过长；（８）既往特 发性或现有静脉血栓栓塞（深静脉栓塞，肺栓塞）。现将２００例 ·１０２· 中国性科学２０１８午１月 第２７卷第１期Ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｕｍａｎ ＳｅｘｕＭｉｔｙ Ｊａｎｕａｒｙ，２０１８￣ｏ１．２７ Ｎｏ．１ 表４两组治疗前后Ｅ２对比（ｐｍｏｌ／Ｌ） 患者随机分为观察组与对照组，每组１００例。两组患者在年龄、 病程等方而差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。见表ｌ。 表１两组患者一般情况对比 ２．４ 两组妊娠情况对比 半年内，观察组妊娠率为５８．００％，早期流产发生率为 ５．１７％。对照组妊娠率为３６．００％，早期流产发生率为 １．２治疗方法 两组均于月经周期５ｄ后给予芬吗通片（荷兰Ａｂｂｏｔｔ Ｈｅａｈｈｅａｒｅ Ｐｒｏｄｕｃｔｓ Ｂ．Ｖ．公司，进口药物，注册证号： Ｈ２０１１０１５９），口服，１片／次，２次／ｄ。１周后监测子宫内膜厚度， 随后可根据子宫内膜厚度适量增加剂量，最大剂量为４片／次。 排卯后２周停止给药。观察组同时联合阴道内给药，于月经周 期５ｄ后将芬吗通置于阴道，１片／ｄ，连续３周。 １．３评价指标 观察两组治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜类型、Ｅ 水平 和半年内妊娠情况。 １．４统计学分析 使用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件对本次实验所得的数据进行统 计学分析，采用 榆验和ｔ检验，Ｐ＜０．０５表明差异具有统计 学 意义。 ２结果 ２．１ 两组治疗前后子宫内膜厚度对比 两组治疗后子宫内膜厚度均明显增厚，观察组增加更加明 显，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。 表２两组治疗前后子宫内膜厚度对比（ｍｍ） ２．２ 两组治疗前后子宫内膜类型对比 治疗后，两组子宫内膜类型有显著差异（Ｐ＜０．０５）。见 表３。 表３两组治疗前后子宫内膜类型对比 ２．３两组治疗前后Ｅ 对比 两组治疗后Ｅ 水平明显升高，观察组升高更加明显，差异 有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表４。 ２５．００％。观察组妊娠率明显高于对照组，且早期流产率低于对 照组（Ｐ＜０．０５）。见表５。 表５两组妊娠情况 ３讨论 在女性受孕过程中，子宫内膜容受性对胚胎能否顺利着床 是十分重要的，这其中包括子宫内膜厚度、内膜血运及上皮及 问质的发育状态 。研究发现，子宫内膜厚度在８～１４ｍｍ最为 适宜，过薄的子宫内膜会导致女性难以受孕 。薄型子宫内膜 目前的发病机制尚未明确，临床治疗主要以药物治疗为主，包 括激素、改善血管活性药物及Ｔ细胞技术等等，目的均为改善 子宫内膜厚度、促进内膜再生，最终提高女性子宫内膜容受性， 提高妊娠几率 …。 考虑到子宫内膜增殖是雌激素依赖型的，因此在药物治疗 种类选择时首先想到的便是激素治疗。雌■醇及相关衍生物 是最常用的改善子宫内膜的药物…。。在薄型子宫内膜患者冻 融胚胎移植周期时给予雌二醇等雌激素进行治疗是十分常见 的，赵诗艺等 比较戊酸雌二醇及芬吗通对患者子宫内膜厚度 及妊娠结局影响，结果发现两组妊娠情况无明显区别，但芬吗 通组子宫内膜厚度增幅更大，且芬吗通用药相对更少。史红珍 等 在探讨不同雌激素在改善薄型子宫内膜患者子宫内膜容 受性的效果时，对比雌二醇及雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片口 服及阴道用药的治疗效果 结果发现雌二醇片／雌二醇地屈孕 酮片口服联合阴道上药后子宫内膜厚度增加更为明显，但对于 妊娠率并无明显改变。 芬吗通是微粒化的雌二醇制剂，与传统雌二醇类药物相 比，具有明显的局部吸收效果更优的特点 ’ 。一般来说１７Ｂ 雌二醇，也就是芬吗通前面的１４片，它可以口服也可以阴塞 阴塞时，可以首先作用于子宫，此为子宫首过效应，而且１７Ｂ雌 二醇是纯天然的激素，可以被下生殖道黏膜所吸收。这个药下 生殖道黏膜吸收的效率是比较高的，所以它人血以后雌激素的 值也是比较高的。曾经有人做过一个对等的实验：芬吗通４ｍｇ 阴塞，相当于口服补佳乐１５ｍｇ，但这不一定是十分对等的，因为 １５ｒａｇ补佳乐入血，首先要经过肝首过效应，每个人吸收能力不 一样，１５ｒａｇ补佳乐入血以后，它的血药浓度大约在３００～ ２０００ｐｇ／ｍＬ左右，所以不是特别对等的。但是我们要知道，１７Ｂ 中国性科学２０１８年１月第２７卷第１期Ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｕｍａｎ Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ Ｊａｎｕａｒｙ．２０１８ Ｖｏ１．２７ Ｎｏ．１ ］Ｊ １Ｊ ］１●Ｊ １Ｊ ·１０３· 雌二醇阴塞吸收入血后，雌激素浓度是非常高的。本次研究主 ［６］ Ｋｕａｎｇ Ｙ，Ｈｏｎｇ Ｑ，Ｃｈｅｎ Ｑ，ｅｔ ａ１．Ｌｕｔｅａｌ—ｐｈａｓｅ ｏｖａｒｉａｎ ｓｔｉｍｕｌａ— ｔｉｏｎ ｉｓ ｆｅａｓｉｂｌｅ ｆｏｒ ｐｒｏｄｕｃｉｎｇ ｃｏｍｐｅｔｅｎｔ ｏｏｃｙｔｅｓ ｉｎ ｗｏｍｅｎ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ 要通过对比芬吗通口服给药与芬吗通口服联合阴道给药在改 善子宫内膜中的效果，结果发现，两组治疗后子宫内膜厚度均 明显增厚，但观察组增加更加明显，与国内其他研究结果基本 一ｉｎ ｖｉｔｒｏ ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ／ｉｎｔｒａｃｙｔｏｐｌａｓｍｉｃ ｓｐｅｒｍ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｉｔｈ ｏｐｔｉｍａｌ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｉｎ ｆｒｏｚｅｎ——ｔｈａｗｅｄ ｅｍｂ￣ｏ ｔｒａｎｓｆｅｒ ｃｙ· 致 ，均提示阴道给药增加局部去药物吸收效果，对增加 ｃｌｅｓ．Ｆｅｒｔｉｌｉｔｙ ａｎｄ Ｓｔｅｒｉｌｉｔｙ，２０１４，１０１（１）：１０５—１ｌ１． 子宫内膜厚度更加有效。两组治疗后Ｅ 水平明显升高，但口服 联合阴道给药后增加的水平明显高于单独口服组。因此在临 ［７］ 韩冉，戴宁，林韵，等．妇科养坤丸与骨髓间充质干细胞移植修复 薄型子宫内膜．中国组织工程研究，２０１６，２０（１）：６５—６９． ［８］ 杨晓梅，刘宏宇，崔丽芳，等．神经肌肉刺激治疗仪治疗薄型子宫 内膜不孕症的效果观察．山东医药，２０１５，５５（４５）：３ｌ一３３． ［９］ 魏丽坤，张雷，王蔼明，等．子宫内膜微创术对薄型子宫内膜容受 性的影响．山东医药，２０１５，５５（２５）：６６—６８． ［１Ｏ］ 常亚杰，张晓莉，杨星，等．富血小板血浆促子宫内膜增殖对妊娠 结局的影响．实用妇产科杂志，２０１６，３２（６）：４４５—４４９． 张秦溪，杜伯涛，苗瑞超，等．经阴道补充雌激素对促排卵期薄型 子宫内膜的影响．生殖与避孕，２０１４，３４（４）：２８７—２９１． ［１２］ 赵诗艺，刘英，杨晓葵，等．薄型子宫内膜冻融胚胎移植周期中应 用雌二醇／雌二醇地屈孕酮的疗效观察．实用妇产科杂志，２０１５， ３１（４）：２７０—２７３． 床治疗过程中，若患者单独Ｅｌ服无法改善子宫内膜效果时，可 考虑更换阴道摄入的给药方式，可获得更高的子宫内膜增厚率 及Ｅ：水平。对比患者妊娠率及早期流产发生率发现，观察组妊 娠率为５８．００％，早期流产发生率为５．１７％；对照组妊娠率为 ３６．００％，早期流产发生率为２５．００％。比较发现，观察组妊娠 率明显高于对照组，且早期流产率低于对照组。这说明随着子 宫内膜厚度的不断增加，患者胚胎着床率明显提高，子宫内膜 受容性的增加促进妊娠率的不断增加，也进一步降低了早期流 产率。 综上所述，口服联合阴道给药芬吗通可以有效的改善子宫 内膜厚度，且妊娠率高，临床上值得推广。 参考文献 ［１３］ 史红珍，林琳，孙立娟，等．不同雌激素对薄型子宫内膜患者子宫 内膜容受性的影响．山西医药杂志，２０１５，４３（９）：１０５０—１０５２． ［１４］ Ｌｉａｏ Ｘ，Ｌｉ Ｚ，Ｄｏｎｇ Ｘ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｏｒａｌ ａｎｄ ｖａｇｉｎａｌ ｅｓｔｒｏｇｅｎ ｕｓａｇｅ ｉｎ ｉｎａｄｅｑｕａｔｅ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｆｏｒ ｆｒｏｚｅｎ—ｔｈａｗｅｄ 俞凌，王淑芳，叶明侠，等．薄型子宫内膜治疗新进展．国际生殖 健康计划生育杂志，２０１６，３５（２）：１６５—１６９． Ｆｉｒｏｕｚａｂａｄｉ ＲＤ，Ｄａｖａｒ Ｒ，Ｈｏｊｊａｔ Ｆ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓｉｌｄｅｎａｆｉｌ ｃｉｔｒａｔｅ ｏｎ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｏｕｔｃｏｍｅ ｏｆ ｆｒｏｚｅｎ—ｔｈａｗｅｄ ｅｍｂｒｙｏ ｂｌａｓｔｏｃｙｓｔｓ ｔｒａｎｓｆｅｒ．Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎ— ｔｌａ Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ，２０１４，７（１Ｏ）：６９９２． ［１５］ 李华，李蓉，刘洋，等．芬吗通改善反复胚胎移植失败患者子宫内 膜血流和提高妊娠率的研究．生殖医学杂志，２０１４，２３（１）：３７ —ｔｒａｎｓｆｅｒ ｃｙｃｌｅｓ：ａ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｉａ１．Ｉｒｒａｎｉａｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｒｅｐｒｏ－ ４１． ｄｕｃｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３，１１（２）：１５１． Ｌｉｕ ＳＭ．Ｚｈｏｕ ＹＺ，Ｗａｎｇ ＨＢ，ｅｔ １．Ｆａｃｔａｏｒｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ— ｎｅｓｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｈｉｎ ｅｎ— ［１６］ 孙林，王磊，柯雪，等．芬吗通在冻融周期子宫内膜发育不良患者 中的应用．生殖医学杂志，２０１４，２３（１）：４２—４７． ［１７］ 史红珍，林琳，孙立娟，等．促排卵后分别接受戊酸雌二醇、芬吗 通雌二醇治疗的不孕症患者子宫内膜容受性观察．山东医药， 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