渠道砂石垫层

渠道砂石垫层工序/单元工程施工质量报验单

（湖北孝天【2017】质报 号）

合同名称：宜昌市东风渠灌区续建配套与节水改造工程枝江市部分2017年度项目施工第3标段

（鲁家港低干渠0+000-4+029）

合同编号：JSXJZJ-2017-03 致：葛洲坝集团项目管理有限公司东风渠灌区续建配套与节水改造工程项目建设监理部 东风渠枝江灌区鲁家港低干渠渠道砂石垫层 □工序/□单元工程 已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附：□ 工序工程质量评定表 □ 工序工程质量检查、检测记录 □渠道砂石垫层 单元工程施工质量评定表 □渠道砂石垫层 单元工程施工质量检查、检测记录 承 包 人： 质检负责人： 日 期： 年 月 日 监 理 机 构 意 见 复核结果： □同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料 监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构 份，返承包人 份。

水利水电工程

表4.6 渠道砂石垫层单元工程质量验收评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 鲁家港低干渠整治工程（一） 质量标准 单元 工程量 施工单位 检验日期 检査（测）记录 湖北孝天水利水电建设有限公司 合格数 合格率 / / / / / 1 砂砾石（砂卵石）料垫层 ① ② 垫层基面 垫层材料 垫层厚度 砂浆垫层 基面 砂浆拌合 已验收合格 符合设计要求 主 控 ③ 项 目 2 ① ② 1 偏小值不大于设计厚度 的10%（设计厚6cm） 平整压实，不得有突起、松动块体、虚土浮渣 符合设计要求 符合施工规范要求 符合施工规范要求 砂砾石（砂卵石）料垫层施工方法及程序 一2 砂浆垫层 般项① 垫层施工方法和程序 目 ② 表面平整度 2m靠尺检测凹凸不超过/ 10mm 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主要工序达到________等级，各项报验资料________SL 631—2012 的要求。 施工 单位 单元工程质量等级评定为：________ 。 自评 意见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主要工序达到________等级，各项报验资料________ SL 631—2012的要求。 单元工程质量等级评定为：________ 。 （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见

渠道砂石垫层单元工程质量检查表（施工自检-初检）

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 鲁家港低干渠整治工程（一） 质量标准 单元 工程量 施工单位 检验日期 检査（测）记录 湖北孝天水利水电建设有限公司 合格数 合格率 / 检验项目 1 砂砾石（砂卵石）料垫层 ① ② 主 控 ③ 项 目 2 ① ② 1 一2 般项① 目 ② 垫层基面 垫层材料 垫层厚度 砂浆垫层 基面 砂浆拌合 砂砾石（砂卵石）料垫层施工方法及程序 砂浆垫层 垫层施工方法和程序 表面平整度 已验收合格 符合设计要求 偏小值不大于设计厚度 的10%（设计厚6cm） 平整压实，不得有突起、松动块体、虚土浮渣 符合设计要求 符合施工规范要求 符合施工规范要求 2m靠尺检测凹凸不超过10mm 年 月 日 / / / / / 施工主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的班组合格率 ，且不合格点不集中分布。 初检 意见

初检人

渠道砂石垫层单元工程质量检查表（施工自检-复检）

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 鲁家港低干渠整治工程（一） 质量标准 单元 工程量 施工单位 检验日期 检査（测）记录 湖北孝天水利水电建设有限公司 合格数 合格率 / 检验项目 1 砂砾石（砂卵石）料垫层 ① ② 主 控 ③ 项 目 2 ① ② 1 一2 般项① 目 ② 垫层基面 垫层材料 垫层厚度 砂浆垫层 基面 砂浆拌合 砂砾石（砂卵石）料垫层施工方法及程序 砂浆垫层 垫层施工方法和程序 表面平整度 已验收合格 符合设计要求 偏小值不大于设计厚度 的10%（设计厚6cm） 平整压实，不得有突起、松动块体、虚土浮渣 符合设计要求 符合施工规范要求 符合施工规范要求 2m靠尺检测凹凸不超过10mm 年 月 日 / / / / / 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的施工合格率 ，且不合格点不集中分布。 队伍复检意见 复检人

渠道砂石垫层单元工程质量检查表（施工自检-终检）

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 鲁家港低干渠整治工程（一） 质量标准 单元 工程量 施工单位 检验日期 检査（测）记录 湖北孝天水利水电建设有限公司 合格数 合格率 / 检验项目 1 砂砾石（砂卵石）料垫层 ① ② 主 控 ③ 项 目 2 ① ② 1 一2 般项① 目 ② 垫层基面 垫层材料 垫层厚度 砂浆垫层 基面 砂浆拌合 砂砾石（砂卵石）料垫层施工方法及程序 砂浆垫层 垫层施工方法和程序 表面平整度 已验收合格 符合设计要求 偏小值不大于设计厚度 的10%（设计厚6cm） 平整压实，不得有突起、松动块体、虚土浮渣 符合设计要求 符合施工规范要求 符合施工规范要求 2m靠尺检测凹凸不超过10mm 年 月 日 / / / / / 施工主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点单位终检的合格率 ，且不合格点不集中分布。 意见 终检人

渠道砂石垫层单元工程质量检测表（监理平检）

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 鲁家港低干渠整治工程（一） 质量标准 单元 工程量 施工单位 检验日期 检査（测）记录 湖北孝天水利水电建设有限公司 合格数 合格率 / 1 砂砾石（砂卵石）料垫层 ① ② 主 控 ③ 项 目 2 ① ② 1 一2 般项① 目 ② 垫层基面 垫层材料 垫层厚度 砂浆垫层 基面 砂浆拌合 砂砾石（砂卵石）料垫层施工方法及程序 砂浆垫层 垫层施工方法和程序 表面平整度 已验收合格 符合设计要求 偏小值不大于设计厚度 的10%（设计厚6cm） 平整压实，不得有突起、松动块体、虚土浮渣 符合设计要求 符合施工规范要求 符合施工规范要求 2m靠尺检测凹凸不超过10mm 年 月 日 / / / / / 监理主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的单位平检合格率 ，且不合格点不集中分布。 意见 现场监理