维普资讯 http://www.cqvip.com ・３３０・ 占林医学２００８年２月第２９卷第４期 合要点，熟练掌握套扎圈制作，纱布卷制作，及时准确地传递 手术器械，要轻拿轻放，及时擦拭电凝钳，分离钳的碳化附着 养工作。 ３．７腹腔镜手术的注意事项：腹腔镜手术不同于开腹手术， 腹腔镜手术能否顺利开展需要一套完整的医护小组及合适的 配套设备。不仅手术医师应参加技术培训，作为妇科临床护 物，密切注意二氧化碳的量。使用量及各穿刺器有无漏气，减 少二氧化碳的消耗量，减少并发症的发生。皮下气肿也是术 中并发症之一，多因Ｔｒｏｅａｒ滑脱及漏气，二氧化碳气体向皮下 软组织扩散所致。术中洗手护士要配合术者，避免因器械进 士，也应学会腹腔镜手术患者的术前准备，术后观察，护理及 必要的仪器操作。本组腹腔镜手术并发症发生率为７．５％。 其中２例出现皮下气肿，可能与手术操作不当有关，１例出现 阴道残端感染，与术前阴道准备不充分有关。随着操作技术 的不断提高，医护配合的更加默契，腹腔镜手术将会更加完 善，并发症将会进一步减少。 出而带动Ｔｒｏｅａｒ移退至皮下。术毕体位安置手术结束置患者 平卧位时先将一腿缓慢放平，观察１ｒａｉｎ左右血压无影响，再 把另一腿放平。避免因体位改变引起回心血量骤减而发生低 血压。术后器械处理，术后按精密仪器处理要求，即一手一器 械，避免一把抓，以免器械滑落受损，认真做好器械的清洁、保 ［收稿日期：２００７—０６—２３编校：李晓飞杨宇］ 沟通在护理实践中应注意的几个环节 巩越丽，孙威，江英娜（四平市中心医院，吉林四平１３６０００） ［关键词］护理；沟通；护患关系 在人类的生存活动和社会活动中，沟通无时不有，无处不 通易于被患者接受。 ２平等对待患者 护理工作同其他工作一样属于服务性行业，提供服务的 一在。美国管理学家孔茨认为，沟通是“信息从送者转移到接收 者那里，并使后者理解该项信息的含义”，而纽曼和萨默则认 为“沟通是指在两个或更多的人之间进行的有事实、思想、意 见和情感等方面的交流”。所谓沟通是指人与人之间传达思 想感情和交流情报信息的过程。提高服务意识，改善服务态 度，转变服务作风，注意诚信服务，增进护患沟通，构建和谐护 患关系，都要求规范沟通的内容和形式。交流用语做到通俗 易懂，增强感情交流，与患者沟通是护理工作中的重要内容， 方是护士，接受服务的一方是患者，护理服务是一种民事活 动，因此护患之间形成了自然的民事关系，法律上的平等性决 定护患关系是平等的。护士不应因为对方是患者，是护理对 象，需要接受自己的服务而产生一种职业优势或职业特权，同 时不能因为患者的文化程度、社会地位、政治态度、经济收入、 所患疾病、宗教信仰不同而在服务时区别对待。平等对待患 者是打开患者心灵之门的钥匙。 ３尊重患者权利 能否取得良好的效果，营造健康、融洽的护患沟通氛围，保障 和促进护理工作顺利开展，除了突出诚心和讲究技巧外，在护 理实践中沟通还应注意以下几个方面： １营造良好的沟通氛围 护患沟通氛围是指护患交流过程中双方关系的情感色 调。沟通氛围并不涉及具体的活动，它只是一种双方在沟通 过程中的相互感觉。稳定良好的沟通氛围有利于护患沟通的 健康发展。护患沟通的氛围取决于患者认为护理人员看待自 己的重要程度，当患者相信自己在护理人员眼中重要时，就会 对护患关系感觉良好，反之就会变差。 １．１ 避免评价性沟通，采用描述性沟通：描述性语言是指护 理人员在与患者沟通时将焦点放在患者的思想和感觉上，而 不是将重点放在评判患者或评判患者的行为上，避免评价和 指责患者。 尊重患者权利中“尊重”一词绝不只是对患者的服务态 度，如礼貌、热情、耐心、细致，更重要的是护士执业时应当重 视并严肃对待患者权利，如知情权、选择权、隐私权，患者的权 利通常是在接受护理服务过程中得以实现的，只有将尊重患 者的权利真正落实贯彻到护理工作全过程，才能真正实现护 患之间的有效沟通。 ４不可超越职权 沟通是形式、方法、手段，与患者沟通是医务人员共同承 担的工作，但沟通的内容却应当从各自的职责分工或专业特 点作为界限划定，不可逾越，一言以蔽之，各负其责。 １．２避免控制性沟通：在沟通时试图控制对方是使人不愉快 的沟通行为，如果护理人员在传递信息时很少考虑患者的需 沟通是消除误会，缓解紧张护患关系的一个途径，又是增 进理解，加强信任，构建和谐护患关系的桥梁。在医疗模式、 护理模式不断变革的新形势下，如何充分发挥沟通作用，在护 理之间形成一种良好的互动，互信机制，需要护患双方共同的 努力。 要和利益，而试图将自己的想法或做法强加患者时，传递出的 信息就是控制，如为患者操作时缺乏解释说明，不关心患者感 受，只是让患者被动接受，这就是对患者的不尊重。 １．３采用自然表达方式沟通：最简单的做法就是诚实地表达 ［收稿日期：２００７—０５—０９编校：王丽娜杨宇］ 自己，使用简单明了的语言清楚地表达自己的意思，这样的沟