目 录
1 、甬表A08-1：工程料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 2
、甬表A08-2：工程料卷内目(目)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
3 、甬表A08-3：分 目 (主要材料、料)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 4 、甬表A08-4：分
目
(施工料)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
5 、甬表A08-5：混凝土(砂)抗度告目⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 6 、甬表A08-6：施工及料目⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
7
、甬表A08-7：工程平安和功能料目⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
8 、甬表A08-12 ：城建档案卷内目(目)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 9 、甬表A08-13 ：城建档案案卷核考表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 10、甬表A08-14 ：城市建档案移交目⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 11、甬表A08-15
：城市建档案移交⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
12、甬表B01-13-1：目⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
13、甬表B02-13 ：工程材料/构配件/台⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 14、甬表B02-14
：施工台⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
15、甬表B02-15 ：工程收台⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 16、甬表B02-16 ：工程量估告⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 17、甬表B02-16-1：目⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 18、甬表C01-1：工程概况表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 19、甬表C01-2：施工量管理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 20、甬表C01-3：技交底⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 21、甬表C01-4：会⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 22、甬表C01-5：更通知⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 23、甬表C01-7：取送⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
24、甬表C01-8：施工日志⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 25、甬表C01-9：工程定位量⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 26、甬表C01-13：工序量表〔施工〕⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 27、甬表C01-14：蔽工程收⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 28、甬表C01-15：交接⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 29、甬表C01-16：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
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15 16 17 18 19 20 21 26 27 28 29 47 56 57 585960656667686971727377787980
甬统表格全套
30、甬表C01-19：施工〔方案〕表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 31、甬表C01-20：分包位格表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 32、甬表C01-21：工程材料/构配件/供位格表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 33、甬表C01-22：位格表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
34、甬表C01-23：工程材料/构配件/表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 35、甬表C01-24：主要施工机械、表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 36、甬表C01-25：施工量放表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 37、甬表C01-26：批、分、子分部〔分部〕工程量表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 38、甬表C01-27：建筑施工平安表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 39、甬表C01-28：工程量/平安〔事故〕告⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 40、甬表C01-29：工程量/平安〔事故〕技理方案表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 41、甬表C01-30：理工程通知回复⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 42、甬表C01-31：工程竣工⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 43、甬表C01-32：
申表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
44、甬表C01-33：工程开工表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 45、甬表C01-34：工程/最延期申表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 46、甬表C01-35：工程复工表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 47、甬表C01-36：施工度划表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 48、甬表C01-37：工程更、洽商用表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 49、甬表C01-40：位工程〔工程目〕竣工告⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 50、甬表C02-1：材料、构配件收⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 51、甬表C02-51：混凝土拆模申表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 52、甬表C02-87：植筋抗拉拔告⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 53、甬表C02-123： 批量收⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 54、甬表C02-124： 分工程量收⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 55、甬表C02-125：
分部〔子分部〕工程收⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
56、甬表C02-126：位〔子位〕工程量竣工收⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
57、甬表C02-127： 控制料核⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
文档
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156195
甬统表格全套
工 程 资 料
名 称： 案卷题名：
编制单位： 主
管：
编制完成日期：
年 月 日
保管期限： 密级：
保存档号：
共 册 第 册
甬统表A08-2
工程资料卷内目录
文档
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甬统表格全套
(总目录)
工程名称： 编号：
序号 工程资料题名 原编号
编制单位 编制日期 页数 备注
填表人：
年 月 日
甬统表A08-3
分 项
目 录
文档
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甬统表格全套
(主要材料、设备资料)
工程名称： 序号
编号：
使用部位
页数
资料名称
厂名
品种 型号、规格
数量 备注
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甬统表格全套
适用于结构、安装及主要装饰材料资料目录。
甬统表A08-4
填表人： 年 月 日
分 项 目 录
文档
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甬统表格全套
(施工记录资料)
工程名称： 编号：
序号 资料名称 施工部位(内容摘要) 页数 备注
填表人：
年 月 日
文档
甬统表A08-8
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甬统表格全套
工程资料备考表 工程名称：编号： 本案卷已编号的文件材料共
张，其中：文字材料 张，图样材料
张，照片 张。
立卷单位对本案卷完整准确情况的审核说明：
立卷人：年月日 审核人：年月日 保存单位的审核说明：
技术审核人：年月日 档案接收人：年月日
甬统表A08-9
文档
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甬统表格全套
工程资料移交书
我单位按有关规定向 办理 工程资 料移交手续。共计 册。其中图样材料 其他材料 张( )。
册，文字材料
册，
附：工程资料移交目录
移交单位(公章)：接收单位(公章)：
单位负责人：单位负责人： 技术负责人：技术负责人： 移 交 人：接 收人： 移交日期：年月日 由分包单位向总包单位移交，由施工单位或监理单位向建设单位移交有关工程资料用。 甬统表A08-10
工程资料移交目录 工程名称：编号：
文档
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甬统表格全套
文字材料 图样材料 综合卷序号 案卷题名 备注
册 张 册 张 册 张
综合卷指文字和图样材料混装的案卷。 填表人：
年 月 日
甬统表A08-11
文档
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甬统表格全套
档案馆代号：
城市建设档案
名称： 案卷题名：
编制单位：技术主管：
编制完成日期：
保管期限：
保存档号： 共
甬统表城建档案卷内目录A08-12
(工程名称：总目录)
年 月密级：册 第 文档
编号：
11 / 5911
日 册
甬统表格全套
序号 文件材料题名 原编号
填表人：年 甬统表A08-13
编制单位 编制日期 页数 备注
月 日
编号：
城建档案案卷审核备考表
工程名称：
文档
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甬统表格全套
本案卷已编号的文件材料共张，其中：文字材料张，照片张。 立卷单位对本案卷完整准确情况的审核说明： 立卷人：年月日 审核人：年月日 接收单位(档案馆)的审核说明：
技术审核人：年月日 档案接收人：年月日 由建设单位向城建档案馆移交。 甬统表A08-14
城市建设档案移交目录
张，图样材料
工程名称：
文档
编号：
13 / 5913
甬统表格全套
序
案卷题名
号
形 成 时 间
文字材料
图样材料
综合卷
备注
册 张 册 张 册 张
综合卷指文字和图样材料混装的案卷。
甬统表A08-15
填表人： 年 月 日
城市建设档案移交书
文档
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甬统表格全套
我单位根据有关规定向 程建设档案共计城市建设档案馆移交 工 其他材料工程微缩品档案，卷片共张〔册。其中：图样材料 册，文字材料 册， 〕。
开窗卡料张；拷贝片盘，开窗卡 张，其中母片卷片 册，其中文字材盘， 盘〔张〕。微缩原件共 册，图样材料 册，其他材料 册。
附：城市建设档案移交目录一式三份，共
张。
移交单位： 接收单位： 单位负责人： 单位负责人：
移 交 人：
接 收 人：
移交日期： 文档
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年 月 日
甬统表格全套
甬统表C01-1
工程概况表
工程名称：
建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位
编号：
建设地点
一
建筑面积 结构类型/层数 开工日期 竣工日期
般
情
况
施工单位 地基与根底 柱、内外墙 梁、板、楼盖
外墙装饰 内墙装饰 楼地面装饰 屋面构造 抗震等级 防火设备 安装工程
构 造 特 征
其
他
本表由施工单位填写。 填表： 年 月 日
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甬统表C01-2
施工现场质量管理检查记录
工程名称： 开工日期：工程地址 施工许可证(开工证)建设单位 工程负责人设计单位
工程负责人
目
内
监理单位 总监理工程师序号 项
容
施工单位 工程经理 工程技术负责人现场质量管理制度质量责任制
主要专业工种操作上岗证书
分包方资质与对分包单位的管理制度施工图审查情况地质勘察资料
施工组织设计、施工方案及审批
施工技术标准
工程质量检验制度
搅拌站及计量装置
现场材料、设备存放与管理12
检查结论：
总监理工程师
(建设单位(工程)负责人) 年
月 日
本表由施工单位填写，监理机构审查签认后，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
16
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甬统表格全套
甬统表C01-3
技术交底记录
工程名称： 编号：工程部位 交底日期
施工单位 分项工程名称
交底提要 交底内容：
年 月 日 交底： 接受交底： 年 月 日
本表由施工单位填写，交底人员与接受交底人员各保存一份。
年 月 日
17
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甬统表格全套
甬统表C01-4
图纸会审记录
序号
工程名称：长丰地区拆迁安置居住 -2#〔一期〕地块上部结构 编号：02层 数 地上18层 结构类型 框架 会审日期
会审地点 建筑面积 专业名称
图 号 图纸问题 图纸问题交底
本表由施工单位整理、汇总，建设单位、监理单位、设计单位、施工单位各保存一份。
18
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甬统表格全套
甬统表C01-5
设计变更通知单
工程名称： 编号：施工单位 专业名称设计单位名称 日 期序号 图 号
附图：
变 更 内 容
张。
建设单位(工程负责人)： 专业监理工程师：
设计负责人： 工程技术负责人：年 月 日
年 月 日 年 月 日 年 月 日
本表由设计单位完成，设计单位、建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。
19
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甬统表格全套
甬统表C01-6
工程洽商记录
序号
工程名称： 编号：施工单位 专业名称提出单位名称 日 期
图 号
洽 商 内 容
建设单位(工程)负责人：专业监理工程师：
设计负责人： 工程技术负责人：年 月 日
年 月 日 年 月 日 年 月 日
本表由提出洽商单位填写，建设单位、监理单位、设计单位、施工单位各保存一份。
20
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甬统表格全套
甬统表C01-7
见证取样送检记录
工程名称： 编号：结构类型 层数 建筑面积施工单位 取样人见证单位
见证人
见证人签名
日期 备注
本表由施工单位填写，施工单位、监理单位、见证单位各保存一份。
序号 取样名称 取样数量 取样部位 取样人签名
制表： 年 月 日
21
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甬统表格全套
甬统表C01-8
施 工 日
志
℃
工程名称： 日期
页号：
最高
年月日
上午 下午
晴阴雨雪
星期
气温
最低
℃ )
晴阴雨雪
技术质量平安工作记录存在问题及处理情况：
工程技术负责人：
施工内容及情况： (施工部位、内容、机械、人员等
施工记录： 年 月 日
22
本表应装订成册，页号打印好，不得撕掉缺页，以便查对，由施工单位填写保存。
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甬统表格全套
甬统表C01-9
工程定位测量记录
工程名称： 测量单位 图纸编号
委托单位 施测日期 复测日期 使用仪器 仪器校验日期
编号：
平面坐标依据
高程依据 允许误差
复测结果：
定位抄测示意图：
专业监理工程师： 测量技术负责人：
复测： 施测：
年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
本表由测量单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。
23
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甬统表格全套
甬统表C01-10 基槽验线记录
工程名称：宁波东部新城会展区进出口商务办公楼工程
宁波建工集团工程建设有限
施工单位 验线日期 公司
验线依据及内容：
编号：
用经维仪、水准仪、卷尺等按照图纸对基槽进行验线。
基槽平面、剖面简图：
〔〕 〔〕 〔〕 〔〕 〔〕
原地坪
钻孔灌注桩
自然土壤
检查意见：
专业监理工程师： 工程技术负责人：
质检员： 施测：
年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
本表由施工单位填写保存。
24
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甬统表格全套
甬统表C01-11
楼层平面放线记录
放线部位放线内容 放线依据： 工程名称： 编号：施工单位 放线日期
放线简图：
检查意见：
专业监理工程师： 工程技术负责人：
质检员： 施测：
年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
本表由施工单位填写并保存。
25
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甬统表格全套
甬统表C01-12
工程沉降测观记录
工程名称：
编号：
测量单位
结构类型 及层数
开工时间 竣工时间
年 月 日
年 月 日
建设单位 施工单位
测量仪器名称编号
设计沉降要求
高程控制点 定
测 C点(mm)
记
D点(mm)
录
沉降量
A点(mm)
B点(mm)
E点(mm)
F点(mm)
测量人
本次
次第
复测人
测量日期
1 2 3 4 5
年 年 年 年 年 年
本次
累计
本次
累计 本次
累计
本次
累计
本次
累计 累计
审核批准
月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日
测点简图：
6
本表由测量单位提供，测量单位、建设单位、施工单位各保存一份。
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甬统表格全套
甬统表C01-13
工序质量检查表 (施工检查记录)
工程名称： 编号：
施工单位 检查部位 检查日期依据操作规程 (企业标准)
检查内容：
标准允许偏差
工程
(mm)
测
点
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
检查结果：
实
测数据
施工班组长：
质检员： 年 月 日
本表由施工单位自控使用。
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甬统表格全套
甬统表C01-14
隐蔽工程验收记录
工程名称： 编号：施工单位 结构类型隐检工程
检查日期
检查部位 层
轴线 标高
检查依据：施工图图号 ，设计变更编号及有关国家现行标准等。主要材料名称及规程 /型号：
隐检内容：
检查意见及结论： 专业监理工程师：施工员：
建设单位： 设计单位： 工程技术负责人：
质检员：
年月日 年月日 年月日 年月日
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、 监理单位各保存一份。根底局部勘察单位要
参加，根底主体局部设计单位要参加。
28
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甬统表格全套
甬统表C01-15
交接检记录
工程名称： 编号：
移交单位名称 接收单位名称交接部位 结构类型 交接内容：
检查结果及意见：
简图及说明：
检查日期
移交单位工程技术负责人：
接收单位工程技术负责人： 专业监理工程师：
年 月 日 年 月 日 年 月 日
本表由移交单位填写，移交、接收和监理单位各保存一份。
29
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甬统表格全套
甬统表C01-16
预 检 记 录
工程名称： 编号：施工单位 预检工程
预检部位 结构类型 检查目的
依据：施工图纸 (施工图纸号 )、设计变更(编号 )和有关标准、规程。主要材料或设备：规程/型号：
预检内容：
检查意见：
工程技术负责人： 质检员： 施工员：年 月 日
本表由施工单位自控使用。
30
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甬统表格全套
施工组织设计(方案)报审表 工程名称：编号：
致：(监理机构)
甬统表C01-19
我方已根据施工合同要求及有关技术标准规定完成了工程施工组织设计 (方案)的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计 (方案)
工程经理：年 月 日
工程监理机构审查意见：
专业/总监理工程师：
年 月
日
本表由施工单位填写，监理机构签认后交施工单位保存。
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甬统表格全套
分包单位资格报审表 工程名称：编号： 致：(监理机构)
甬统表C01-20
经考察，我方认为拟选择的 (分包单位)具
有承当以下工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程工程按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承当总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1．分包单位资质材料；2．分包单位业绩材料；
3．分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。分包工程名称 (部位) 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程比例
合
计
年月日 工程监理机构审查意见： 专业/总监理工程师：
年月日
工程经理：
本表由施工单位填报，经工程监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
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甬统表格全套
工程材料/构配件/设备供给单位资格报审表 工程名称：编号：
致：(监理机构) 根据工程需要和合同有关规定，经我方考察生产 厂家/供给单位，可提供工程材料/构配件/设备，用于本 工程(部位)，请予以审查和批准。 附件：1．厂家及供给商的资质材料、营业执照、企业资质证书、生产许可证复印件； ．其他有关产品质量的证明文件。
工程经理： 年月日
工程监理机构审查意见：
专业/总监理工程师： 年月日
本表由施工单位填报，经工程监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
甬统表C01-21
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甬统表格全套
工程材料/构配件/设备报审表
甬统表C01-23
工程名称：宁波东部新城进出口商务办公楼工程 编号：致：宁波诚信工程建设监理 我方于
(监理机构)
年 月 日进场的工程、材料、构件、设备数量如下 (见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
地下室承台、墙柱、底板
，请予以审查。
附件：1．数量清单；2．质量证明文件；3．进场验收表。
工程经理：年 月 日
工程监理机构审查意见：
/不同意使用于拟定部位。经检查上述工程材料、构配件、设备，符合 /不符合设计文件和标准的要求，准许 /不
准许进场，同意
专业/总监理工程师：
年 月 日
本表由施工单位填报，经工程监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
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甬统表格全套
主要施工机械、设备报审表 工程名称：编号：
致：(监理机构)
以下施工机械、设备已按施工组织设计
甬统表C01-24
(施工方案)要求进场，请核查并准予使用。
设备名称 规格型号 数量 进场日期 检查(检测)验收情况 备注
附件：1．机械技术性能资料； 2．使用说明书。
工程经理： 年月日
工程监理机构审查意见：
专业监理工程师： 年月日
本表由施工单位填报，经工程监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
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甬统表格全套
施工测量放线报验表 工程名称：编号：
致：(监理机构) 我单位已完成了(工程
或部位)的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。
附件：测量放线依据及放线成果
甬统表C01-25
工程或部位名称 放
工程技术负责人：年月
日工程监理机构意见：
线 内 容
备 注 专业监理工程师：
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甬统表格全套
月
日
检验批、分项、子分部(分部)工程质量报验表 工程名称：编号： 致：(监理机构)
我单位已完成了工程，按设计文件及有关标准进行了自检
本表由施工单位填报，经工程监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-26
评定，质量合格，请予以审查和验收。
附件：1．工程质量控制资料2．平安和功能检验 (检测)报告
．观感质量检查记录．隐蔽工程验收记录5． 质量验收记录．施工试验记录．施工记录
37
工程技术负责人 (工程经理)：年 月 日
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甬统表格全套
工程监理机构意见：
本表由施工单位填报，经工程监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 甬统表C01-27 建筑施工平安检查报验表 工程名称：编号： 致：(监理机构)
工程已按有关标准和施工方案对平安措 施进行了自检，请予以复查。
附件：1．施工平安检查表； 2．有关证明材料。
专业(总)监理工程师：年 月 日
工程经理：
38
39 / 5939
甬统表格全套
年
月 日
总监理工程师： 年月日 本表由施工单位填报，经工程监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 甬统表C01-29 工程质量/平安问题(事故)技术处理方案报审表 工程名称：编号： 致：(监理机构) 我方于年月日发生的
工程质量/平安问题(事故)，经认真研究后，现提出处理方案，请予以审批。 附件：1．工程质量/平安问题(事故)详细情况报告；
工程监理机构意见：
2．工程质量/平安问题(事故)技术处理方案。
39
40 / 5940
甬统表格全套
工程经理： 年月日 设计单位审查意见：
工程监理机构意见： 有关部门意见：
结构工程师/建筑师： 总/专业监理工程师： 代
年
表：
月 日 年 月 日 年 月日
经工程监理机构、 设计单位审查建设单位、设计单位、监理单位、
本表由施工单位填写， 签认后，
施工单位各存一份。
甬统表C01-30
监理工程师通知回复单
工程名称：
编号：
41 / 5941
甬统表格全套
40
42 / 5942
甬统表格全套
致： (监理机构)
我方接到编号为 的监理工程师通知单后，已按要求完成了
工作，特此回复，请予以复
查。
详细内容：
工程经理：年
月
日
工程监理机构意见：
专业/总监理工程师：年
月
日
编号：
本表由施工单位填报，经工程监理机构复查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
甬统表C01-31
工程竣工报验单
工程名称：
41
43 / 5943
甬统表格全套
致： (监理机构)
工程，经自检评定合格，请
我方按合同要求完成了 予以检查和验收。
附件：
工程经理：
年 月
工程监理机构意见：
日
总监理工程师：年
本表由施工单位填写，经工程监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 甬统表C01-32
报验申请表
月
日
工程名称：
编号：
42
44 / 5944
甬统表格全套
致： (监理机构)
我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
工程技术负责人 (工程经理)：年
月
日
监理机构意见：
专业(总)监理工程师：
年 月
本表由施工单位填写，监理单位保存。
日
43
45 / 5945
甬统表格全套
工程开工报审表 工程名称：编号：
甬统表C01-33
致： (监理机构)
我方承当的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。１．施工可证；
２．施工组织设计已审查，现场管理人员已到位，专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证；３．施工测量放线；
４．施工现场质量管理检查记录已经检查认可；５．进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求；
６．质量、平安、技术管理制度已建立、组织机构已落实。
附件：1．开工报告；2．相关证明材料。
工程经理：年 月 日
工程监理机构意见：
总监理工程师：年 月 日
本表由施工单位填报，经工程监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
44
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甬统表格全套
施工进度方案报审表 工程名称：编号：
致：(监理机构)
甬统表C01-36
现呈报
施工总进度方案 / 年度施工进度方案 / 季度施工进度计
划/ 月施工进度方案，请予以审查和批准。附件：
工程经理：年 月 日
工程监理机构审查意见：
专业/总监理工程师：年 月 日
本表由施工单位填写，经工程监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
45
47 / 5947
甬统表格全套
甬统表C01-40
单位工程(工程工程)竣工报告
工程名称： 施工单位 建设单位 工程经理
编号：
建筑面积 结构类型 方案工期
工程地点 工程造价 实际工期
开工日期 竣工日期技术资料完整情况
竣工到达 标准情况 甩 项 项 目 和 原 因
监理(建设)单位审核意见：
建设单位审批意见：
施工单位(工程)负责人：总监理工程师：建设单位(工程)负责人：
(公章)(公章)(公章)
年月日年月日年月日
竣工工程质量报告的附件。
46
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甬统表格全套
甬统表C02-1
材料、构配件进场验收记录
工程名称： 编号：
材料、构配件名称 进场日期
材料品种 规 格 进场数量
生产厂家 验收情况：1．数量
2．外表质量检查：损坏：破包：污染：
3．抽样复试情况4．存放地点
出厂批号
t。
件；
附件：
1．生产厂家生产许可证；2．出厂合格证；3．试验报告；
4．厂家质量保证书；
5．进口商检证及中文资料；6．复试报告；7．其他资料。
施工单位检查意见：
质检员： 材料员： 年 月 日
47
49 / 5949
甬统表格全套
工程监理机构验收意见：
本表由施工单位填写，监理机构验收合格后，作为质量证明资料，施工单位保存。 甬统表C02-51
混凝土拆模申请表
专业监理工程师：
年 月 日
工程名称： 申请 拆模部位 混凝土 强度等级
编号：
混凝土浇筑 完成时间
申请 拆模日期
构件类型
(在选择构件类型处划“√〞) 板：
柱
跨度≤2m 2m＜跨度≤8m
跨度＞8m 龄期 (d)
梁： 跨度≤8m 跨度＞8m 同条件混凝 土抗压强度
(MPa)
墙
悬臂构件
到达设计 强度等级
(%)
拆模时混凝土强度要求
强度报告
编
号
应到达设计强度的
(或
MPa)
%
工程技术负责人： 年 月 日
48
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甬统表格全套
工程监理机构审查意见：
专业监理工程师： 年 月 日
本表由施工单位填写并保存。
49
51 / 5951
甬统表格全套
甬统表C02-87
植筋抗拉拔检测报告
工程名称： 委托单位 施工单位
编号：
报告编号
监理单位 检测单位
委托单编号 建筑面积 检测日期
植筋标准
检测设备
名称、精度 收样日期
建设单位
结构类型
植筋
测点位置
牌号
直径 (mm)
植筋抗拔实测值
变异情况 结果判定
构件名称
测点混凝土 强度等级
屈服力 (kN)
屈服强度 (MPa)
抗拔力 (kN)
抗拔强度 (MPa)
检测依据检测结果备
检测单位地址
检测单位：(盖章)
注
联系
检测：
年 月 日
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甬统表格全套
甬统表C02-123
检验批质量验收记录
编号：□□□□□□□
□ 工程名称 施工单位
分项工程名称
专业工长 (施工员) 分包工程经理
验收部位
工程经理
分包单位 施工执行标准 名称及编号
质量验收标准的规定
施工班组长
施工单位自检记录 监理(建设)单位验收记录
主 控
12
3
项4
目
1
52
一般3
目5
项4
质量检查记录(质量证明文件
)
施工单位
检查评定结果
工程专业质检员：年 月 日
监理(建设)
单位验收结论 专业监理工程师：(建设单位(工程)负责人)
年 月 日
51
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甬统表格全套
甬统表C02-124
分项工程质量验收记录
编号：□□□□□□
工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 备
检验批部位、区段
结构类型 工程经理 分包单位负责人
施工单位检查评定结果
检验批数 工程技术负责人 分包工程经理
监理(建设)单位验收结论
注
工程专业技术负责人：
施工 单位 检查 评定 结论
专业监理工程师：
监理 (建设) 验收 结论
(建设单位(工程)负责人)
年 月 日 年 月 日
甬统表C02-125
52
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甬统表格全套
分部(子分部)工程验收记录
编号：□□□□
工程名称 施工单位
结构类型 技术部门 负责人 分包单位 负责人
分项数 〔检验批数〕
层 数
质量部门
负责人 分包技术
分包单位
序号
子分部(分项)
工程名称
施工单位检查评定
负责人
监理(建设)
单位验收意见
2 3 4 5 6
1
质量控制资料
平安和功能检验 (检测) 报告
观感质量验收
施工单位工程经理：
验 收 结 论
年 年
月 月
日
分包单位工程经理：
日
勘察单位工程负责人：
年
月
日
设计单位工程负责人： 总监理工程师：
〔建设单位工程专业负责人〕
注：除地基根底分部外，勘察单位可不参加。
年
月
日
年 月 日
53
甬统表C02-126
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甬统表格全套
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
编号：
工程名称
结构类型 技术负责人 工程技术负责人
项
目
层数/建筑
面积 开工日期
施工单位 工程经理
竣工日期
序号
验收记 录 验 收结论
(施工单位填写) 分部，经查
(监理或建设单位填写)
分部，
1
分部工程
共
符合标准及设计要求 分部。
2 质量控制资料核查 共 项，经审查符合要求 项。
3
分部工程有关平安和
功能检测资料
共核查
项，符合要求
项。
主要功能和平安工程
4
共抽查 项，符合要求
项， 项。
抽查
其中经处理后符合要求
5
观感质量验收
共抽查 不符合要求
项，符合要求
项。
项，
综合验收结论
6
(建设单位填写)
建设单位
参 加 验 收 单 位
勘察单位
设计单位 施工单位 监理单位
(公章) 单位(工程) 负责人：
(公章)
(公章) 单位(工程) 负责人：
(公章)
(公章) 总监理 工程师：
单位(工程) 负责人：
单位负责人：
年月日
年月日 年月日 年月日 年月日
甬统表C02-127
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56 / 5956
甬统表格全套
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
编号：
施工单位
工程名称
序 号
项 目
资
料
名
称
份 数
施工单位
监理(建设)
单位 核查
核查
核查人
意见
核查人
意见
1 2 3 4
图纸会审、设计变更、洽商记录 工程定位测量、放线记录
原材料出厂合格证书及进场检(试)验报告
建
施工试验报告及见证检测报告
6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7
5
隐蔽工程验收记录筑
施工记录与
预制构件、预拌混凝土合格证
结 地基根底、主体结构检验及抽样检测资料 构 分项、分部工程质量验收记录
工程质量事故及事故调查处理资料 新材料、新工艺施工记录
图纸会审、设计变更、洽商记录给
材料、配件出厂合格证书及进场检 (试)
验报告
管道、设备强度试验、严密性试验记录
隐蔽工程验收记录
排
水
与 采暖
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
施工记录
续表
55
分项、分部工程质量验收记录8
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甬统表格全套
工程名称
施工单位
序 号
项 目
资
料
名
称
份 数
施工单位
监理(建设)
单位
核查 意见
核查 意见
核查人 核查人
1 2
图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、设备出厂合格证书及进场检 验报告
设备调试记录
建
(试)
3
4 5
筑 电 气
接地、绝缘电阻测试记录 隐蔽工程验收记录
6 7 8 1 2
施工记录
分项、分部工程质量验收记录
图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、设备出厂合格证书及进场检 验报告
通
(试)
制冷、空调、水管道强度试验、严密性 试验记录
3
风
4
与 空 调
隐蔽工程验收记录
5
制冷设备运行调试记录
6 7 8 1
通风、空调系统调试记录 施工记录
分项、分部工程质量验收记录
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记 录
电
2 3 4 5
设备出厂合格证书及开箱检验记录 隐蔽工程验收记录
梯
施工记录
接地、绝缘电阻测试记录
续表
56
58 / 5958
甬统表格全套
工程名称
施工单位
序 号
项 目
资
料
名
称
份 数
施工单位
监理(建设)
单位
核查 意见
核查 意见
核查人 核查人
6
负荷试验、平安装置检查记录
电
7 8 1
分项、分部工程质量验收记录
梯
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工 图及设计说明
2
材料、设备出厂合格证书及技术文件及 进场检(试)验报告
建 筑 智 能 化
隐蔽工程验收记录
3 4
系统功能测定及设备调试记录
5
系统技术、操作和维护手册
6 7
系统管理、操作人员培训记录 系统检测报告
8分项、分部工程质量验收记录 结论(由监理或建设单位填写)：
总监理工程师： 施工单位技术负责人：〔建设单位工程负责人〕 工程经理：
年 月 日 年 月 日
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